Беременность

БЕРЕМЕННОСТЬ. С наступлением беремен­ности, как правило, задерживаются менструации и женщине необходимо сейчас же обратиться к врачу или акушерке в женскую консультацию пли на фельдшерско-акушерский пункт. Чтобы во­время заметить задержку менструаций и помочь врачу определить срок беременности, женщина должна записывать начало и конец каждой мен­струации.

Систематическое, с первых недель беременно­сти, наблюдение врача женской консультации позволяет установить для каждой женщины над­лежащий режим с учётом особенностей состоя­ния её организма (см. Консультации женские и детские). Беременность продолжается в среднем 40 недель, или 280 дней; этот срок может коле­баться в ту или другую сторону.

В течение беременности плод получает (через посредство детского места — плаценты) из орга­низма матери необходимые для него питательные вещества; через плаценту же поступают в кровь матери вещества, выделяемые плодом.

Сложные процессы, происходящие в организме беременной женщины, вызывают значительные изменения в нём. Здоровая женщина, соблюдаю­щая правильный режим, нормально питающаяся, пользующаяся в достаточной степени свежим воздухом, хорошо переносит беременность. При несоблюдении надлежащего режима беремен­ность незаметно из нормального состояния мо­жет перейти в болезненное.

Питание беременной. Рекомендует­ся употреблять в пищу яйца, овощи, содержа­щие много солей железа, а также отварное мясо, рыбу,  больше  потреблять  углеводов   (сахара).

При первых признаках появления отёков, значи­тельном прибавлении в весе необходимо обратить­ся к врачу и изменить режим питания: ограничить употребление жидкости, поваренной соли, мяса, жира и пряностей. Помимо белков, жиров, угле­водов и минеральных солей, пища должна содер­жать достаточное количество  витаминов  (см.).

В некоторых случаях рекомендуется провитаминные препараты (см.).

Если у беременной есть больные зубы, необходимо вылечить или удалить. Оставшиеся больные зубы представляют большую опасность для женщины в послеродовом периоде, т.к., бактерии, находящиеся в них, могут попасть в кровяное русло и лимфатическую систему вызвать тяжёлое послеродовое заболевание.

Количество потребляемой жидкости при нормальном течении беременности не должно превышать 5 стаканов в сутки; следует при этом  учитывать количество выделяемой за сутки (диурез) — оно должно примерно соответствовать количеству выпитой жидкости.

Тошнота и рвота, наблюдающиеся в первые  месяцы (особенно утром, натощак), обычно не опасны для женщин. Рекомендуется в этих случаях первый утренний завтрак съедать лёжа в постели после каждой следующей еды в течение дня рекомендуется  полежать. Лучше  есть чаще(4-5 раз в день), но небольшими порциями. Если тошнота и рвота принимают упорный xaрактер  необходимо специальное лечение (в стационаре ) Во второй половине беременности следует о ограничить потребление поваренной соли, мясных продуктов.Во время беременности категорически запрещается употреблять спиртные напитки;  без назначения врача принимать какие-либо лекарственные вещества, так как они через плаценту переходят к плоду и могут помешать развитию.

В течение всей беременности надо следить за правильной работой кишечника, регулируя его деятельность соответствующей диетой (простокваша, сливы, яблоки); в крайнем случае если продолжаются запоры, ставить клизмы никаких слабительных без указания врача принимать не следует, так как это может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Соблюдение рекомендуемого врачом режима способствует более лёгкому течению родов.

Сон беременной должен продолжаться 8—9 часов в сутки, полезно рано ложиться и рано вставать. Перед сном хорошо проветривать  комнату. Если есть потребность, беременная  может отдохнуть и даже поспать днём, но продолжительный сон  днём нецелесообразен, так как от этого беременная плохо или совсем не спит ночью.

Беременная должна спать в отдельной кровати у беременной отмечается большая потливость  поэтому надо чаще менять постельное бельё не реже одного раза в неделю).

Рекомендуется длительное пребывание на воздухе (не менее 1,5 — 2 часов в день) без длительных прогулок; желательно, чтобы часы прогулок были по возможности одни и те же обходимо также часто и хорошо проветривать  комнату, чтобы и дома был постоянно свежий воздух.

Беременной запрещается всё, что приводит к переутомлению, вызывает чрезмерное физическое или душевное напряжение: поднятие и перенос тяжестей, работа, связанная с сотрясением тела. В последние месяцы следует избегать переездов.

В Советском Союзе беременные женщины не пускаются к ночным работам, с 4 месяцев беременности освобождаются от сверхурочной работы с 5 месяцев беременности нельзя посылать: женщину в командировку без её согласия. При пере­воде на другую, более лёгкую работу беременной сохраняется прежняя зарплата (средняя за по­следние 6 месяцев); за 56 дней до родов предостав­ляется специальный отпуск по беременности (см. Права матери  и ребёнка).

Л и ч н а я г и г и е и а имеет большое значе­ние во время беременности. Ежедневно надо об­мывать туловище до пояса чистой комнатной водой и обтираться мохнатым полотенцем. Не следует принимать горячих ванн — они утом­ляют беременную. В обычной тёплой бане или ванне (температура воды +34°, +35°) беремен­ная должна находиться не более 12—15 ми­нут. Если беременная пользуется баней, она должна брать с собой свой чистый таз. В пос­ледние месяцы беременности надо пользоваться только душем или мыться, сидя на поставленной в ванну скамейке. При нормально протекающей беременности могут быть разрешены морские, речные купания, однако не следует далеко за­плывать, так как при беременности скорее на­ступают судороги конечностей.

Наружные половые органы ежедневно надо обмывать чуть тёплой кипячёной водой с мылом, чисто вымытыми предварительно руками с корот­ко остриженными ногтями, из кружки Эсмарха, из кувшина или из большого чайника, сидя на корточках над тазиком; одной рукой лить воду, а другой подмываться; движения подмывающей руки должны быть направлены от лобка к заднему проходу. Во второй половине беременности, когда женщине трудно сидеть на корточках, подмыва­ние надо производить лёжа, удобнее всего из кружки Эсмарха, не очень сильной струёй. Под­мывать можно только наружные половые органы; никаких спринцеваний делать не следует. Осо­бое внимание надо уделить уходу за грудными железами. Грудь и соски нужно ежедневно обмывать прохладной водой (комнатной темпера­туры) с мылом и тщательно вытирать полотенцем.

Половые сношения во время беременности должны быть ограничены, особенно в первые 2 месяца и совершенно исключены в последние 1,5 месяца. В первые месяцы беременности ча­стые половые сношения могут привести к выки­дышу, а в последние— возможность занесения болезнетворных микробов во влагалище угрожает опасностью инфекции при родах.

Одежда и обувь беременной должны быть лёгкими и свободными; платье и бельё не должны стягивать грудь, талию и живот; под­вязки, охватывающие голени и затрудняющие нормальное кровообращение, надо заменить длин­ными резинками или тесёмками, пристёгиваю­щимися к бюстгальтеру или бандажу. Ботинки или туфли рекомендуется носить на низких каб­луках, они не должны сжимать ногу. С 6 — 7-го месяцев беременности надо носить бандаж; если нет бандажа, можно подвязывать живот широким полотенцем. Бандаж не должен сдав­ливать живот, а лишь поддерживать его; это необходимо для сохранения правильного положе­ния матки и для предупреждения сильного рас­тяжения брюшной стенки. Рекомендуется носить удобный, не сильно сдавливающий грудь бюст­гальтер, сшитый из обычного холста, что сохра­няет форму грудных желёз, ведёт к огрублению кожи сосков и предупреждает образование тре­щин сосков при кормлении грудью. Если у бере­менной плохо развиты соски (плоские или втяну­тые), необходимо посоветоваться с врачом. При очень плоском или втянутом соске прибегают (но указанию врача, акушерки) к массажу и вытя­гиванию соска.

Рациональная гимнастика повышает жизнедея­тельность всего организма: укрепляет мышцы брюшной стенки и предупреждает образование т. наз. рубцов беременности; гимнастикой дости­гается большая эластичность мышц тазового дна и тем самым предупреждаются разрывы промежности при родах, благоприятнее проте­кают роды и послеродовой период. Длитель­ность упражнения не должна превышать 2— 3 минут; пауза (отдых) после каждого уп­ражнения должна продолжаться 30—40 се­кунд, а общая продолжительность ежедневных занятий 15—20 минут. Гимнастику с беремен­ными проводят первое время в женской консуль­тации, а затем, когда женщина усвоит упражне­ния, записывают их на отдельном листке и она ежедневно может проводить их у себя дома и раз в неделю приходить в консультацию для проверки и получения дальнейших указаний врача.
Особенно важно оберегать беременную жен­щину от неприятных переживаний, надо способ­ствовать созданию у неё хорошего, бодрого на­строения. См. также статья Роды и Послеродовый период.